| Molars crossbite treatment complete in three months | ||||||||||||||||||||
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青少年及成人 的 大臼齒錯咬 之 治療 關鍵字：錯咬、臼齒、大臼齒、恆牙、第一大臼齒、第二大臼齒、矯正、矯治、骨釘、骨內錨定。molar cross bite, molar crossbite, posterior crossbites, rapid correction, crossbite treatment, lingual tilting, ,buccal tilting, single tooth crossbite, rapid procedure, less recall, orthodontic appliances, wire bending, fixed appliance, appliance fabrication, first permanent molar, second permanent molar, correcting crossbites, need NO miniscrew bone screw anchorage, need NO mini implant anchorage, 更新日期 2008-11-30 |
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後牙錯咬的外觀 |
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第二大臼齒錯咬. Second molar crossbite. |
第一大臼齒錯咬. First molar crossbite. |
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| 主題 |
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有感於使用近代矯正器對於矯正治療第一、第二大臼齒錯咬的過程耗時且成效不良，困難之處在於齒槽骨堅硬且需患者配合每日更換橡皮筋 ，而且 Buccal tube 更是無法放在傾倒的臼齒頰側上，在此本人使用以手工製造的彈性鋼絲裝置來矯治臼齒錯咬，矯正裝置需要牙醫巧思，依治療個案設計，純手工製作，醫師需費時製作但患者省時方便。 矯治上下顎第一大臼齒錯咬只需三個月，門診約四次，每次費時平均不到十分鐘(不包括初診檢查及其他問題)，矯治上下顎第二大臼齒完全錯咬只需兩個月，完全不需患者合作掛戴橡皮筋，骨釘也不需要。
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| 主題內容解釋 | ||||||||||||||||||||
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由於下顎臼齒區齒槽骨非常厚實，以及上顎對咬齒的阻擋，以至於矯正下顎大臼齒的錯咬困難度較高。 在這裡以手工製造的彈性鋼絲裝置來矯治大臼齒錯咬，裝置簡單但精細，需要牙醫依照個案巧思彎製及焊接。裝置可以對各單顆臼齒產生持續力量，不需再次調整，也不需換線，也不需患者每天更換橡皮筋，也不需埋骨釘來增加錨定 ，當牙齒歸定位時，裝置力量也逐漸消失歸零。 治療過程在彈性鋼絲裝置後，二到三個月即可達到目標，期間可以不需回診，也不需患者配合做任何動作，但是必須告知患者過程中各種可能狀況。
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| 個案照片 | ||||||||||||||||||||
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為了避免患者不必要的時間損失，因此以工作模型攝影展示，而非口內照，有失學術專業，請包涵。其實主因本人已不想再增購專業數位像機了，生意差也請不起多的助理幫忙拉鉤。
牙醫同仁如果願意試試這些方法來矯正Molar cross bite，患者有以下條件者 1. 上、下顎第一大臼齒錯咬(如Case3)。 2. 上、下顎第二大臼齒錯咬(如Case1)。 3. 上、下顎第一、二大臼齒皆錯咬(如Case2)。 4. 上、下顎小臼齒錯咬(本篇未討論)。 歡迎將模型寄來參考或照片傳來討論，在剛開始自行使用這一類的裝置(Appliances)時，本人一直存在一個盲點，以致於對臼齒 Crossbite 矯正的認知就和使用DBS一般，直到突破該盲點後，Molar cross bite correction 才變得快速而且結果是可以預期的(predictable)，對患者是個福音，也請您有同樣的問題時一起來討論。 第一大臼齒的錯咬治療裝置與Case1不同，因為少了一顆可以錨定的大牙，需要特別設計的裝置來達到矯正目標 ( 裝置非常簡單，並沒有在此秀出裝置照片 )，需時約三個月。
童安牙醫 江醫師 (02)23919725
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